TCT在子宫颈早期病变诊断中的应用分析

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈早期病变中的诊断价值。方法:对1 251例在该院接受TCT、人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化检查及病理检查患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析TCT对宫颈早期病变的检出率,并以病理检查结果作为金标准,比较TCT与HPV检查结果的诊断学价值差异。结果:TCT检查共发现187例细胞异常的患者,与病理活检结果进行比较存在一定的差异,其中TCT检查的不典型鳞状细胞(ASCUS)126例患者中有CINⅠ12例和CINⅡ1例;TCT检出的47例低度鳞状上皮病变(LSIL)患者中病理学活检出炎症患者17例、CINⅢ2例;TCT检出的12例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者中病理活检出CINⅠ5例。TCT检查出早期宫颈病变的灵敏度89.47%、特异度93.85%、误诊率6.15%、漏诊率10.53%、阳性预测值86.44%、阴性预测值95.31%、ROC曲线下面积AUC 0.913,与病理检查结果的一致性Kappa 0.825,P<0.001。HPV检查出早期宫颈病变的灵敏度92.98%、特异度95.38%、误诊率4.62%、漏诊率7.02%、阳性预测值89.83%、阴性预测值96.88%、ROC曲线下面积AUC 0.941,与病理检查结果的一致性Kappa 0.875,P<0.001。结论:TCT检查对宫颈早期病变与病理学检查结果存在一定的差异,但具有较高的一致性,TCT的诊断效能与HPV非常接近,但TCT具有方便、价廉、无创的特点,值得推广应用。