腰椎多节段峡部裂伴椎体滑脱的手术治疗

目的：探讨腰椎多节段峡部裂的手术治疗方法。方法选取该院2005年1月至2011年12月收治邻近双椎峡部裂患者14例，其中L3、L4峡部裂伴L3、L4双椎体滑脱1例；L4、L5峡部裂伴L4、L5双椎体滑脱2例；L4、L5峡部裂伴L4椎体滑脱10例；L4、L5峡部裂伴L5椎体滑脱1例。其中1例行后路椎弓根螺钉固定峡部植骨修复术，其余行后路减压复位椎间植骨融合内固定术。结果手术时间165～265 min ，平均205 min ，术中出血平均800 mL。无神经损伤，1例发生脑脊液漏经对症处理好转，1例发生切口表浅感染经抗菌药物治疗好转。14例患者得到随访，随访6～36个月，平均20个月，无内固定松动或钉棒系统断裂现象，无植骨吸收及假关节形成。术后6～12个月均见脊柱融合，融合率Lenke标准评价结果：A级12例，B级2例。结论腰椎多节段峡部裂多数需手术治疗，根据患者年龄、椎间盘退变情况和临床症状选择手术方法。主要手术方案是减压、融合和固定，疗效显著可靠。