慢性肢体淋巴水肿皮肤微淋巴管病理性肌化 |
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引用本文: | 于子优,孙笛,罗毅,刘宁飞.慢性肢体淋巴水肿皮肤微淋巴管病理性肌化[J].组织工程与重建外科,2016(4):243-247. |
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作者姓名: | 于子优 孙笛 罗毅 刘宁飞 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金(81272146) |
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摘 要: | 目的探索淋巴水肿过程中皮肤微淋巴管的病理生理改变。方法自2013年11月至2015年9月,对37例淋巴水肿患者(原发性淋巴水肿26例,继发性淋巴水肿11例)行皮肤活检术,切取足背或上臂内侧全层皮肤,以正常人皮肤标本作为对照组(n=7),免疫荧光染色标记淋巴管内皮标志物Podoplanin,平滑肌标志物α-SMA,计算每位患者α-SMA+淋巴管%(α-SMA+淋巴管数/淋巴管总数)、淋巴管密度、管腔面积,并与对照组比较。吲哚菁绿淋巴造影(ICG lymphography)检查淋巴管功能。结果淋巴水肿患者皮肤微淋巴管出现不同程度的"肌化"改变。原发性、继发性淋巴水肿患者组α-SMA+淋巴管%分别为47.5%、73.2%(中位数),均显著高于对照组(3.5%),P<0.01;两实验组管腔面积均大于对照组,P<0.05;两实验组淋巴管密度与对照组差异无统计学意义。不同于健肢淋巴管的影像学表现,淋巴水肿肢体均呈现出真皮反流的荧光影像。结论皮肤微淋巴管"肌化"为原发性和继发性慢性肢体淋巴水肿的重要病理改变,并参与疾病的演变。
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关 键 词: | 淋巴水肿 毛细淋巴管 平滑肌细胞 肌化 |
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