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上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用
引用本文:徐桂彬,郑少斌,李逊,何永忠,赵海波,欧阳中敏.上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(7):1136-1138.
作者姓名:徐桂彬  郑少斌  李逊  何永忠  赵海波  欧阳中敏
作者单位:1. 南方医科大学南方医院泌尿外科,广州市,510515
2. 510700,广州医学院第五附属医院泌尿外科
3. 510700,广州医学院第五附属医院放射科
基金项目:广东省医学科研基金资助项目(项目编号:B2011141)广州市黄埔区科技计划基金资助项目(项目编号:WS1116)
摘    要:目的:探讨上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用价值.方法:2012年1-8月,对微创单通道经皮肾镜取石术后残留结石的42例患者行上尿路CT三维重建,充分了解肾脏集合系统结构、结石分布及结石与肾盂肾盏间的关系,测量结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道及肾盂间的夹角,指导二期输尿管软镜处理结石.结果:CT发现单发肾结石17例,多发肾结石25例,结石直径0.4 ~ 2.1cm.测得结石所在肾盏长轴与肾盂间的夹角为8~ 207°,平均87°;结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道的夹角为0~ 135°,平均43°.所有患者术中均可探及结石,采用钬激光碎石治疗,经输尿管工作鞘软镜取石34例次,经皮肾造瘩通道输尿管软镜取石14例次.手术时间16~112 min,平均(52±11)min,结石清除率为95.2%(40/42),2例结石残留直径均小于1 cm.本组无改开放手术病例,未出现感染性休克、气胸及大出血等严重并发症.结论:上尿路CT三维重建可形象直观地显示肾脏的解剖结构及与结石间的关系,有助于指导输尿管软镜寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率和手术安全性.

关 键 词:肾结石  体层摄影术  X线计算机  经皮肾镜取石术  输尿管软镜
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