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非小细胞肺癌原发灶和转移淋巴结EGFR、KRAS和MET基因状态比较
引用本文:马洁韬,韩琤波,荆薇,赵健竹,周洋,黄乐天,李耀勇,白冬梅,邹华伟.非小细胞肺癌原发灶和转移淋巴结EGFR、KRAS和MET基因状态比较[J].现代肿瘤医学,2013,21(5):1041-1047.
作者姓名:马洁韬  韩琤波  荆薇  赵健竹  周洋  黄乐天  李耀勇  白冬梅  邹华伟
作者单位:马洁韬 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022); 韩琤波 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022); 荆薇 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022); 赵健竹 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022); 周洋 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022);黄乐天 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022);李耀勇 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022);白冬梅 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022); 邹华伟 (中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,辽宁沈阳,110022);
基金项目:国家自然科学基金资助项目(项目编号:30700979),
摘    要:目的:比较配对的原发肺癌灶和转移淋巴结EGFR、KRAS和MET基因状态,探讨NSCLC原发灶和转移淋巴结基因变化规律并指导临床实践。方法:22例手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌,术前未经靶向和化学治疗,获取配对的原发灶和N2站转移淋巴结。采用直接测序法检测EGFR外显子19-21,KRAS密码子12和13突变,实时定量PCR检测MET基因拷贝数。结果:原发灶和N2转移淋巴结中EGFR基因突变率分别为7/22例(31.82%)和6/22例(27.27%),EGFR基因型一致率达95.45%。KRAS基因突变率分别为2/22例(9.09%)和1/22例(4.55%)。转移淋巴结MET基因拷贝数(1.54±0.71)显著高于原发灶(1.19±0.41),P=0.038。EGFR 19和21基因突变与原发灶(P=0.24)、转移灶(P=0.97)的MET基因拷贝数以及原发灶和转移灶MET基因拷贝数变化(P=0.69)之间都无相关性,P>0.05。不同的EGFR基因状态和MET基因拷贝数其1年无病生存无显著差异(P>0.05)。结论:肺癌原发灶和相应转移淋巴结中EGFR基因突变较稳定;EGFR敏感基因突变与MET基因拷贝数可能无关;而未经EGFR-TKI治疗的肺癌患者其MET基因拷贝数在淋巴结转移时即已开始出现明显增高。

关 键 词:非小细胞肺癌  表皮生长因子受体  KRAS  MET  突变  基因拷贝数
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