断流术治疗门静脉高压症98例分析

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的经验并进行疗效分析。方法总结从1992年1月至2003年1月，采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗的98例门静脉高压症患者的临床资料，其中急诊手术2l例，择期手术77例。其中89例为肝炎后肝硬化，其他类型肝硬化9例。结果急诊手术病死率为14．3％，择期手术病死率为3．9％，主要死亡原因为上消化道出血、应激性溃疡、肝功能衰竭和肝肾综合征。平均随访时间为3．4年。急诊手术再出血率为14．3％，择期手术总的再出血率为5．2％。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效确切，择期手术的效果明显好于急诊手术，手术应做到完全彻底的门一奇断流，重视围手术期处理，术前改善患者肝功能和全身状况。