18F-FDG PET-CT及实体瘤疗效评价标准评价肺癌早期化疗效果的临床研究

目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像（18F-FDG PET-CT）及胸部CT实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者早期化疗效果的临床价值，并根据肿瘤治疗反应调整临床治疗方案。方法回顾性分析经临床诊断不能手术治疗的40例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。分析肿瘤葡萄糖代谢率的改变[最大标准摄取值（SUVmax）变化率]及RECIST预测NSCLC早期化疗疗效情况。结果 PET-CT评价NSCLC患者化疗1个周期结束后有治疗反应者32例（△SUVmax≥20%），无治疗反应者8例（△SUVmax ＜20%）。2个周期化疗结束后，胸部CT评价有反应者28例，无反应者12例。以RECIST评价疾病进展情况，部分缓解28例，无进展6例，进展6例。其中PET-CT评价有治疗反应者中部分缓解27例，无进展4例，进展1例；PET-CT评价无治疗反应者中部分缓解1例，无进展2例，进展5例。PET-CT在化疗1个周期结束后即可观察到疗效，与RECIST（≥2个周期）相比，差异有统计学意义（χ2＝12.51，P＜0.05）。结论18F-FDG PET-CT在NSCLC患者化疗1个周期后即能反映化疗的敏感性，可为肿瘤再分期、合理选择药物及临床治疗方案的更改提供更可靠的依据。