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| 手术护理记录单的设计与应用 | |
| 引用本文： | 徐爱红,张蓉,李俊.手术护理记录单的设计与应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(23):58-60. |
| 作者姓名： | 徐爱红 张蓉 李俊 |
| 作者单位： | 266042,青岛医学院第二附属医院 |
| 摘 要： | 为了科学、简明、真实地记录手术护理过程,依据《病历书写基本规范(试行)》,我们设计了一套手术护理记录单,现介绍如下。设计原则(1)内容完整、避免重复。记录单内容完整体现护理技术操作的常规要求,按分类项目、工作流程、手术前后的顺序排列。以一页纸正反面使用,与麻醉记录互为补充,重点反映高危因素的护理操作。(2)便于操作、减少书写。填写的具体内容,计量单位直观、方便、直接反映在记录单上,采用打“√”或数据填写的方法实施,减少护理工作量。记录方法(1)采用蓝黑墨水或碳素墨水,使用医学术语,出现错字时用双线划掉,不得涂改,刮除。… |
| 修稿时间： | 2005年3月25日 |
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