| 摘 要： | 目的探讨药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管病变的疗效及病人术后主要不良心脏事件的危险因素。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠状动脉小血管病变病人130例,采用药物洗脱支架(DES)治疗的病人作为DES组(70例),采用药物涂层球囊(DCB)治疗的病人作为DCB组(60例)。收集并记录病人临床资料,术后进行1年随访。比较两组主要不良心脏事件发生情况及危险因素,分析不同方法治疗后1年内累计生存率。结果DCB组发生主动脉夹层1例,术后心力衰竭1例,DES组发生术后心力衰竭1例,均经治疗后好转。DCB组和DES组装置直径、装置长度、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组主要不良心脏事件发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人合并高血压[HR=1.861,95%CI(1.075,3.221)]、糖尿病[HR=1.699,95%CI(1.104,2.615)]、急性冠脉综合征[HR=2.387,95%CI(1.069,5.331)]是发生主要不良心脏事件的危险因素。冠状动脉小血管病变病人术后1年内,DCB组累积生存率略高于DES组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DES和DCB治疗冠状动脉小血管病变病人疗效相近,并发高血压、糖尿病和急性冠脉综合征是病人发生主要不良心脏事件的危险因素。
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