肾动态显像中影响“弹丸注射”成功的护理因素及应对策略

肾动态显像是临床核医学中重要的检查项目，不仅能够较准确地计算出分肾的肾小球滤过率，还能够得到分肾血流灌注及功能影像，而且能通过分析肾脏时间摄取曲线，判断单侧上尿路的引流情况等1-3]。肾动态显像中非常重要的一个操作就是对注射质量的要求，即“弹丸注射”“。弹丸注射”是指在动态检查中将体积尽可能小的放射性药物不间断地一次经静脉快速注入，短时间内“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释，模拟血流质点在观测区域内的通过情况。整个过程要求：（1）严格执行“弹丸注射”技术操作规程，动作迅速协调；（2）提高药物配制的比活度“，弹丸”体积应＜1ml，最好≤0.5ml；（3）注射点选在颈静脉或左肘静脉，因这些部位静脉分叉较少，又距心脏较近“，弹丸”不易破碎4]。“弹丸注射”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性，进而影响对病情结果的判读。因此，临床工作中，护士应充分了解影响“弹丸注射”成功的因素，做好对应的应对措施，才能高质量、高效率完成此项操作。