呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗转归。方法同顺性分析广东省恩平市人民医院2006年1月-2010年10月期间208例X线胸片呈大叶性怖炎改变，血肺炎支原体抗体（MP—IgM）阳性的儿童肺炎支原体肺炎的临床资料。结果208例中，大于7岁以上的占60．6％；病程长，以发热（92．2％）和咳嗽（79．8％）为主要表现，以胸片单侧肺病变（87．5％）为主，外周血常规：白细胞计数升高159例（76．4％）、中性粒细胞升高131例（63．2％）。MP-IgM检测，208例均为阳性。并发症多（78．8％），其中肺内并发症68例（41．5％），以肺小张32例（47．6％）为主；肺外并发症96例（54．5％），涉及到循环系统、消化系统、血液系统、泌尿系统和其他系统，以贫血、心肌炎和中毒性肝炎为主，但这些并发症均为可逆性，预后良好。血、痰、胸腔液作细菌培养58例，阳性率半达36．2％，以金黄包葡萄球菌及肺炎链球菌较多。予大环内酯类抗生素治疗，并发细菌感染者加用头孢类抗生素疗效显著。结论儿童肺炎支原体肺炎病情重、病程长，大环内酯类抗生素疗效显著，若疗效欠佳应警惕合并细菌感染，及时行相关病原学检查，联合用药效果好。