左房粘液瘤并腹主动脉栓塞1例

患者女，40岁，因突发双下肢无力、麻木、疼痛7h入神经内科，查体：心脏听诊无异常，双下肢肌张力低，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧自L4以下痛觉减退，深感觉丧失，右侧自L1以下痛觉减退，深感觉丧失，双膝反射及双巴氏征皆未引出。人院诊断为急性脊髓炎，行腰髓MRI及做要穿皆未发现异常，1d后因患者双下肢疼痛剧烈且末端紫绀，足背动脉搏动消失，行彩超检查示腹主动脉、右髂总动脉内血栓，左房粘液瘤，转胸心外科急症手术治疗，先在体外循环切除左房粘液瘤，见其约3×4cm大小，再切开腹主动脉于髂血管分叉处取出一Y型粘液瘤栓，右髂总内部分较长，患者术后下肢血运好，痛觉消失，肌力Ⅲ级，3月后复查已恢复正常。