血压水平与2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发生的关系

目的：检测2型糖尿病合并高血压和糖尿病血压正常患者体质量指数、凝血状态等指标，了解两类患者心脑血管及微血管并发症的发生率。方法：选择2000—01／2003—06在南京医科大学第一附属医院门诊及内分泌住院的2型糖尿病患者1231例，糖尿病合并高血压组502例；糖尿病血压正常组729例。观察所有患者的病程及体质量指数；所有患者均清晨空腹静脉采血，测定体外血栓形成试验；检测尿白蛋白／肌酐比值。统计冠心病、脑血管病及视网膜病变的发生率。结果：1231例患者均进入结果分析。①病程比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男：（5．76&;#177;0．39,4．57&;#177;0.49），F=28．71,P〈0．05；女：（5．58&;#177;0．69，4．55&;#177;0．31），F=28．71，P〈0．05]。②体质量指数比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男：（24．76&;#177;0．46,20．11&;#177;0．76）。F=20．40，P〈0．05；女：（24．03&;#177;0．22，21．23&;#177;1．43），F=20．40，P〈0．05]。③血栓长度比较：糖尿病合并高血压组和糖尿病血压正常组均明显高于正常参考值（26．14&;#177;4．54，24．35&;#177;2．69，8.26&;#177;1．56，F=54．81。P〈0．05）。④冠心病、脑血管疾病及视网膜病变发生率比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[（10．96，5．08）％，（12．55，6．45）％，（23．51，14．68）％，χ^2=14．42，13．20，15．05，P〈0．01]。⑤尿白蛋白／肌酐阳性率比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组（25．14％，11．80％，在35．79，P〈0．01）。结论：与血压正常患者比较，2型糖尿病合并高血压患者的病程更长，心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变及肾脏病变发生率均显著升高，因此应强化降压治疗，使糖尿病并发症的发生率和危害性降到最低水平。

Association of blood pressure level with complication of mierovessel and great vessel in patients with type 2 diabetes mellitus