拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效。方法入选慢性乙型病毒性肝炎90例,随机分为拉米夫定加氧化苦参碱联合治疗组,单用拉米夫定组和单用氧化苦参碱组,拉米夫定和氧化苦参碱的疗程均为1年。结果联合治疗组到治疗12个月,HBV DNA阴转率高达86.67%,与单用拉米夫定组63.3%相比,有显著性差异(P<0.05),与单用氧化苦参碱组30.00%相比较,P<0.001,亦有显著性差异。联合治疗组疗程12个月时,HBeAg/Anti-HBe血清转换率达66.67%,而对照单用拉米夫定组为43.33%,单用氧化苦参碱组仅为26.67%,经统计学分析均P<0.05,有显著性差异。联合抗病毒治疗,YMDD的变异率明显较单用拉米夫定治疗组低(P<0.05),而单用氧化苦参碱组治疗期间没用发现YMDD变异。结论拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效显著优于单用拉米夫定或单用氧化苦参碱组,而且联合抗病毒组YMDD的变异率明显较单用拉米夫定治疗组低,值得推广应用。