胸腰段硬膜外阻滞下异丙酚镇静的心率变异性变化

目的：通过心率变异性（ＨＲＶ）的功率谱分析，观察胸腰段硬膜外阻滞下异丙酚镇静时对ＨＲＶ的影响。方法：随机选择１５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下手术的成年病人。每隔２～３ｍｉｎ静注异丙酚２０ｍｇ直至ＯＡＡ／Ｓ评分达到１分。分别观察不同ＯＡＡ／Ｓ评分值时及ＯＡＡ／Ｓ评分达到１分后１ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ时ＨＲＶ的功率谱及心率、血压的变化。结果：ＨＲＶ各成分随病人镇静程度加深明显降低，尤以ＨＦ降低为明显。ＬＦ的标准化值由３１１％降低至１７６％；高频成分的标准化值由１４６％降至６７％。ＬＦ／ＨＦ呈上升趋势。当病人镇静作用减退时ＨＲＶ各值均有逐渐恢复趋势。结论：异丙酚镇静程度加深对病人交感神经和副交感神经活性均有明显抑制作用，尤以副交感神经活性抑制更为显著表１ＯＡＡ／Ｓ评分表反应性语音面部表情眼睛评分对正常语调呼名反应快正常正常清澈，无眼睑下垂５（清醒）对正常语调呼名反应冷淡稍减慢或含糊稍微放松凝视或眼睑轻度下垂４仅对大声和／或反复呼名有反应不清或明显变慢明显放松凝视及眼睑明显下垂３（浅睡）仅对轻推动有反应吐字不清——２对推动无反应———１（深睡）１．３ＨＲＶ数据均行常用对数转换后进行统计学处理

Effects of Propofol-Induced Sedation under Low-Thoracolumbar Epidural Anesthesia on Heart Rate Variability