26例肺切除术后的监护及其并发症的护理体会

肺切除术适应于各种肺实质性病变需接受手术治疗者，但近20年来，原发性肺癌的发病率有逐年增高趋势，占肺切除术的首位。单纯性肺叶切除对术前心肺功能正常者已无太大手术风险，术后过程亦较为平顺。而对于高龄、有长期吸烟史及术前心肺贮备功能较差者，术后并发症及死亡率则较其他剖胸手术要高。肺切除的总手术死亡率约4％，单肺叶切除1％-2％，全肺切除的6％，但1998年Wads报道的大组病例，全肺切除术后的早期死亡率已降至3．2％，较1983年Ginsberg报道6．2％的死亡率已有明显下降。肺切除手术死亡率的下降除与麻醉技术、抗生索、肿瘤外科技术发展有关之外，术后监护及围手术期处理水平的提高与此有密切的关系。