快速房颤诱发急性心肌梗死1例

1病历摘要 患者，男，72岁，因“间断胸痛20年余，加重1周”入院。心电图提示：窦性心律。完全性右束支传导阻滞，陈旧性下壁、前壁心肌梗死。经检查确诊为冠心病，恶化劳力型心绞痛，陈旧性心肌梗死。入院后给予抗血小板、调脂、扩冠等治疗，病情控制平稳。入院后第7天，患者平卧在床休息时突感心慌，伴胸前区压榨样疼痛，血压100／60mmHg。心率160次／min，心律绝对不齐。复查心电图提示快速房颤发作伴V3-V5导联ST段下斜型下移0．4mV，T波倒置。立即给予硝酸甘油片0．5mg口含，并静脉持续点滴硝酸甘油注射液，心慌、胸痛无明显缓解。