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淋巴结转移率对各pT分期胃癌患者预后的评估价值
引用本文:李小宝,梅乐园,刘斌,白铁成,李晓勇,刘勇峰,白忠学,高峰,车向明.淋巴结转移率对各pT分期胃癌患者预后的评估价值[J].中华普通外科杂志,2015,30(1).
作者姓名:李小宝  梅乐园  刘斌  白铁成  李晓勇  刘勇峰  白忠学  高峰  车向明
作者单位:1. 延安大学附属医院普外科, 陕西省,716000
2. 西安交通大学医学院附属第一医院普外科
基金项目:延安大学附属医院研究生创新基金资助项目
摘    要:目的 探讨淋巴结转移率(metastatic lymph nodes ratio,MLR)对各pT分期胃癌患者预后的评估价值.方法 回顾性分析535例接受手术治疗胃癌患者的临床资料,将MLR与UICC/AJCC pN分期对胃癌患者预后的评价价值进行比较,确定MLR分期方法的特点及优势.分层分析MLR对各个pT分期胃癌患者预后的评价价值.结果 单因素生存分析方法将MLR分为4期:MLR0(0)、MLR1(1% ~9%)、MLR2(10% ~ 20%)、MLR3(>20%),各期患者的5年生存率分别为69.7%、63.5%、31.7%、28.6%,差异有统计学意义(P<0.01),MLR分期越高预后越差.单因素Kaplan-Meier法生存分析显示,MLR与患者预后密切相关;多因素COX比例风险回归模型分析显示,MLR是胃癌患者预后的主要独立危险因素.MLR预测胃癌患者术后5年死亡与否的ROC曲线下面积与pN分期相比差异无统计学意义.MLR对pT2和pT3期胃癌预后有较好的评估价值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLR是胃癌预后的独立因素,预测胃癌患者预后的准确性较pN分期系统更为可靠,特别是对pT2-pT3期胃癌患者的预后有较好的评估价值.

关 键 词:胃肿瘤  淋巴转移  肿瘤分期  预后

Prognostic value of metastatic lymph node ratio in gastric cancer patients by T stage
Abstract:
Keywords:Stomach neoplasms  Lymphatic metastasis  Neoplasm staging  Prognosis
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