围术期心肌缺血的原因,监测和防治

我国人口逐渐老化,食物结构发生改变,高血压和冠心病发病率显著升高,高龄病人手术率也大幅度增长。据我院1987—1988年统计,二年中共有60岁以上老年病人麻醉1174例,占麻醉总数15％,术前有循环系统合并症者高达30％,所以术前病情重,麻醉难度高。因此,重视分析围术期心肌缺血的原因,加强术中ECG和血流动力学监测及采取积极有效的防治措施,对减少术后心肌梗塞发生率和死亡率,提高麻醉和手术安全性具有重要意义。发病率和危险性围术期心肌缺血的发病率,文献报告为8—37％,但术中分别达26％和69％,最高