| 摘 要： | 目的:探究果酸换肤术联合五积散对痤疮患者皮肤屏障的修复和内分泌调节的作用。方法:选取2018年5月-2019年3月于保山市人民医院皮肤科就诊的寒湿郁滞、脾胃湿热型痤疮患者120例,随机分为中药组、西药组、中西医联合组和空白对照组,每组30例。中药组采用五积散免煎颗粒治疗,西医选用果酸治疗,联合组采取中西医结合治疗,空白对照组不予治疗。比较四组的皮损积分、皮肤经皮水丢失(TEWL)、角质层含水量、pH值和证候积分。结果:治疗后,联合组的皮损积分低于西药组、中药组及空白对照组,空白对照组的皮损积分高于西药组、中药组(P0.05),治疗后较治疗前比较,除空白对照组外,其余的皮损积分均降低(P0.05)。治疗后,四组患者的鼻部TEWL无统计学差异(P0.05);但是四组的前额、脸颊TEWL不同,空白对照组、西药组及中药组的前额、脸颊TEWL均低于联合组(P0.05)。空白对照组的前额、脸颊TEWL均低于西药组、中药组(P0.05),联合组的前额、脸颊TEWL均较治疗前降低(P0.05);四组患者的鼻部角质层含水量无统计学差异(P0.05);但空白对照组、西药组及中药组的前额、脸颊角质层含水量均低于联合组(P0.05)。治疗前后比较,联合组的前额、脸颊角质层含水量均较治疗前降低(P0.05)。治疗前后,四组患者的pH值均在正常范围内,且均无统计学差异(P0.05)。治疗后,四组患者的证候积分两两不同,除空白对照组外,其余三组患者的证候积分均降低(P0.05)。结论:果酸联合五积散治疗寒湿郁滞、脾胃湿热型寻常性痤疮,能更好地修复患者皮肤屏障,改善患者内分泌指标,可临床推广应用。
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