| 摘 要： | 目的探讨精子形态在辅助生殖治疗中对选择授精方法时有否预测价值和意义。方法回顾性分析2012年6月至2015年2月接受辅助生殖治疗的1 951周期患者精液资料,根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第五版)精子正常形态率参考值下限为4%,将患者的精子正常形态率分成3组:A组1.0%470周期,B组1%~4%562周期,C组≥4%919周期,分别采用常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)以及IVF受精失败后补救ICSI(RICSI)授精方式,比较3组精子正常形态与其他精液参数相关性,与授精方式、受精率、优质胚胎率的关系。结果除了顶体酶外,精子浓度、活力、前向运动率、DNA完整率在3组形态间都差异极显著(P0.01),而且它们与精子正常形态呈显著的正相关;授精方式上3组的IVF比例分别是72.3%、86.7%、96.8%,ICSI组27.7%、13.3%、3.2%,3组间授精方式差异极显著(P0.01),RICSI比例也随着精子正常形态率升高而降低;受精结局上,只有IVF组3组形态间受精率(67.0%、70.0%和79.6%)差异极显著(P0.01),且和精子正常形态率趋势一致;胚胎质量反映在不同授精方式上趋势各有不同。结论精子正常形态与其他大部分的精液参数有正相关性,影响IVF的受精率,故在辅助生殖治疗中对授精方式选择有一定指导意义。
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