| 摘 要： | 目的利用精子放大系统将精子放大6 000倍后,观察精子是否含空泡及精子中段形态,探讨精子空泡及中心体形态对行卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)患者的胚胎发育的影响。方法 57例来自成都锦江生殖中心因男方因素行ICSI患者,常规挑选完形态正常的精子(×200~×400)后,再次利用精子放大系统对精子有无空泡和精子中段形态进行观察。根据精子中段形态将精子分为三类,A类:1≤a/b≤1.2;B类:a/b≥1.5;C类:其他不规则形态。有无空泡和精子中段组分为:空泡-A,空泡-B,空泡-C,无空泡-A,无空泡-B,无空泡-C。随后按照常规ICSI注射后培养,并观察胚胎发育情况和患者临床结局。结果空泡-A、B、C3组在2PN率、D3优胚率、可用囊胚率及胚胎冷冻率上均无显著性差异(P0.05);无空泡-A,B,C三组的可用囊胚率上无显著性差异(P0.05),而2PN率(74.48%vs 84.62%vs 57.14%),卵裂率(96.17%vs 97.06%vs 80.95%),D3优胚率(35.48%vs 39.39%vs 9.09%)、D6囊胚形成率(21.05%vs 34.78%vs 0),胚胎冷冻率(31.25%vs 26.92%vs 0)均有显著性差异(P0.05)。另外A组中有无空泡中,仅仅胚胎冷冻率上具有显著性差异(P0.05),B组中2PN率具有显著性差异性(P0.05),C组中可用囊胚率和胚胎冷冻率具有显著性差异(P0.05),3组中其余指标均无显著性差异(P0.0)。结论精子头部无空泡和中心体形态较好的精子注射入卵后,能提高2PN率、D3优胚率、胚胎冷冻率。由于样本量较少,仍然需要较大的样本量来进一步证实,为精子空泡以及中心体对胚胎发育影响的相关研究提供参考。
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