关于“渗透性脱髓鞘综合征”的临床进展——肝移植术后并发症机理的探讨 |
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引用本文: | 张海鹏,曾伏虎,杜长生,陈宗羡,翟所鑫,李玉清,刘庆梅,朱玉忠,王荣明,张力.关于“渗透性脱髓鞘综合征”的临床进展——肝移植术后并发症机理的探讨[J].河南大学学报(医学版),2012(1):55-64. |
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作者姓名: | 张海鹏 曾伏虎 杜长生 陈宗羡 翟所鑫 李玉清 刘庆梅 朱玉忠 王荣明 张力 |
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作者单位: | 河北北方学院临床医学部第七教学医院外科;河北北方学院临床医学部第二附属医院神经外科;中国人民武警部队总医院神经外科;河北北方学院基础医学部 |
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基金项目: | 河北北方学院校立项目(2010-1001) |
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摘 要: | 脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)自1970年代后期被联系于低血钠的快速纠正,约10年后又拓展至"渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)1]",及至2008年个案文献甚至提出了"可能的周围神经ODS2]"。但不少迹象提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么?文献肝移植术后或严重呕吐相关的CPM或"ODS"预后极差之原因为何,如何优化其围手术期处理、如何优化重度低钠血症的治疗原则、改善预后?"ODS"累及的主要部位为何?病理机制为何?如何在纠正血钠时避免之?等等。兹对早期的、经典的或有一定代表性的病例文献的具体资料进行重新分析及商榷;在此基础上,对上述诸问题进行初步的探索和反思。
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关 键 词: | 脑桥中央髓鞘溶解症 渗透性脱髓鞘综合征 Wernicke脑病 肝移植术 |
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