轴向载荷对双节段颈椎人工椎间盘置换邻下位关节突关节压力影响

【摘 要】 目的 探讨轴向载荷对双节段颈椎人工椎间盘置换和前路椎间融合内固定对邻下位节段关节突关节内压力的影响，为双节段人工颈椎间盘置换的临床运用提供生物力学依据。 方法 取11具新鲜完整的成人下颈段标本，按实验先后分别制成C4/5、C5/6椎间盘完整、椎间盘置换、椎间融合三个模型组，在标本上施加轴向分级载荷，将微型阻电式压力传感器置入C5/6、C6/7关节突关节内，测量合组各分级载荷下C5/6、C6/7关节突关节内的压力。 结果 1.在轴向加载下，下位节段关节突关节内的压力随着施加载荷的增大而增大。 2. C4/5、C5/6双节段人工椎间盘置换组与椎间盘完整组相比下位置换节段和邻近下位节段关节突关节内的压力变化相近，无显著性差异 (P>0.05)。3. C4/5、C5/6椎间融合组与人工椎间盘置换组、椎间盘完整组相比邻近下位节段关节突关节内的压力高，有显著性差异(P<0.05)。 结论 1. 颈椎双节段人工椎间盘置换后置换下位节段和邻近下位节段关节突关节内压力与完整标本相近，提示颈椎双节段人工椎间盘置换能够重建颈椎生物力学性能。2. 颈椎双节段椎间盘摘除融合内固定后邻近下位关节突关节压力增加，可能是多节段颈椎融合术后邻近节段发生退变或退变加速的原因之一

Biomechanical Study of Stress Distribution in Zygapophyseal Joint of C5/6 and C6/7 following C4/5 and C5/6 two Level Artificial Disc Replacement under axial loading