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急性前壁心肌梗死墓碑型心电图改变患者冠状动脉造影特点及急诊介入治疗
引用本文:陈爱明,方唯一,迟贤国,蒋立民,赵毅,董振宇,张国春,周德越. 急性前壁心肌梗死墓碑型心电图改变患者冠状动脉造影特点及急诊介入治疗[J]. 临床心血管病杂志, 2008, 24(3): 186-188
作者姓名:陈爱明  方唯一  迟贤国  蒋立民  赵毅  董振宇  张国春  周德越
作者单位:大连市金州区第一人民医院心内科,辽宁大连,116100;上海胸科医院心内科
摘    要:目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)墓碑型心电图改变患者临床、冠状动脉病变特点及急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的效果.方法:接受急诊PCI的前壁AMI患者102例,根据心电图特点,分为墓碑组(31例)和非墓碑组(71例),对比分析其临床、冠状动脉病变特点、即刻手术成功率和住院期间主要心脏事件的发生情况.结果:墓碑组梗死前心绞痛比例明显低于非墓碑型组(P<0.01).墓碑组犯罪病变多位于左前降支(LAD)近端(64.5%:36.6%,P<0.01),并发右冠状动脉和左回旋支病变的比例高(51.6%:21.1%,P<0.01;38.7%:17.0%,P<0.01),术前TIMI血流分级0~1级比例明显高于非墓碑组(83.9%:59.1%,P<0.05),墓碑组发病-球囊开通时间明显短于非墓碑组[(5.3±5.5)h:(7.4±6.8)h,P<0.05].2组术后TIMI血流分级、手术操作时间和手术成功率、术后2 h心电图ST段的回落程度、肌酸激酶同工酶峰值、左室射血分数及主要不良心脏事件的发生情况均差异无统计学意义(P>0.05).结论:墓碑型前壁AMI患者犯罪病变多位于LAD近端且多为完全闭塞,常并发其他冠状动脉病变及缺乏良好的侧支循环保护,急诊PCI是安全、有效的,并能明显改善其预后.

关 键 词:心肌梗死  冠状动脉造影  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  心电描记术
文章编号:1001-1439(2008)03-0186-03
修稿时间:2007-08-26

The characteristics of coronary angiography and primary percutaneous coronary intervention in patients with anterior wall acute myocardial infarction with "tombstoning" electrocardiographic pattern
CHEN Aiming,FANG Weiyi,CHI Xianguo,JIANG Limin,ZHAO Yi,DONG Zhenyu,ZHANG Guochun,ZHOU Deyue. The characteristics of coronary angiography and primary percutaneous coronary intervention in patients with anterior wall acute myocardial infarction with "tombstoning" electrocardiographic pattern[J]. Journal of Clinical Cardiology, 2008, 24(3): 186-188
Authors:CHEN Aiming  FANG Weiyi  CHI Xianguo  JIANG Limin  ZHAO Yi  DONG Zhenyu  ZHANG Guochun  ZHOU Deyue
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction  Coronary angiography  Angioplasty  transluminal  percutaneous coronary  Electrocardiography
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