妊娠合并血小板减少56例病因分析及围生期处理

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法 回顾分析56例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 56例妊娠合并血小板减少单纯由妊娠引起的32例(57.14%),子痫前期15例(26.78%),特发性血小板减少性紫癜引起的3例(5.36%),合并肝脏疾病5例(8.93%),抗磷脂抗体综合征1例(1.78%).血小板减少出现孕周最早为19周,<28周出现14例(25%),>28周出现42例(75%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板<50×109·L-1的孕妇终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂同时考虑剖宫产.56例中剖宫产25例,阴道分娩31例,产后出血9例(16.07%),3例新生儿血小板减少.结论 多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,加强对妊娠期血小板减少症的监护,合理治疗是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键.