| 长春新碱误行鞘内注射致严重神经损害及预防 |
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| 引用本文： | 唐静,王育琴.长春新碱误行鞘内注射致严重神经损害及预防[J].药物不良反应杂志,2007,9(6). |
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| 作者姓名： | 唐静 王育琴 |
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| 作者单位： | 1. 首都医科大学宣武医院药剂科,北京,100053;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京,100083
2. 首都医科大学宣武医院药剂科,北京,100053 |
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| 摘 要： | 长春新碱为抗肿瘤药,仅用于静脉注射,误行鞘内注射可致严重神经损害,并常造成死亡。1968年Schochet等人首先报道了1例长春新碱误行鞘内注射引致死亡的病例。迄今至少有20例长春新碱误行鞘内注射引起死亡的病例,分布在美国、加拿大、英国、法国,沙特阿拉伯、新加坡、韩国和中国。据已发表的病例报告,长春新碱鞘内注射后患者迅速发生感觉和运动功能障碍,随后出现脑病、昏迷和死亡。早期体征和症状为震颤、定向力障碍,恶心和呕吐。患者在1周后出现反应迟钝。一些患者出现上行性麻痹。死亡时间为7～83d。患者在长春新碱误行鞘内注射后,应立即作如下处理:进行脑脊液置换,用乳酸钠林格注射液和乳酸钠林格注射液稀释的新鲜冷冻血浆灌洗,给予谷氨酸、叶酸、维生素B6等。长春新碱误行鞘内注射可能由单一用药错误或一系列用药错误所致。预防长春新碱误行鞘内注射发生的建议包括长春新碱注射器或外包装的标签应有警示语"仅用于静脉注射,鞘内注射可致死",用小输液袋代替注射器进行配制和静脉输注,长春新碱应与鞘内用药分开贮存和配发,由经专门培训和指定的肿瘤科专业人员配制和给药。
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| 关 键 词： | 长春新碱 神经损害 误行鞘内注射 预防 |
Severe neurologic damage resulting from inadvertent intrathecal vincristine administration and its prevention |
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| Tang Jing,Wang Yuqin.Severe neurologic damage resulting from inadvertent intrathecal vincristine administration and its prevention[J].Adverse Drug Reactions Journal,2007,9(6). |
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| Authors: | Tang Jing Wang Yuqin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | vincristine neurologic damage inadvertent intrathecal administration prevention |
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