低对比剂剂量、低管电压冠状动脉CTA在BMI>25kg/m~2患者中的应用

目的:探讨低对比剂剂量结合低管电压冠状动脉CTA检查在BMI25 kg/m2患者中的可行性。方法:选取BMI25 kg/m2的患者60例,随机分为常规剂量组(A组)和低剂量组(B组)各30例。A组扫描参数120 k V,200 m As扫描;对比剂总量70 m L,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值120 HU。B组扫描参数100 k V,200 m As;对比剂总量按0.6 m L/kg体质量计算,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值90 HU。结果:B组主动脉平均CT值、主动脉及左冠状动脉的SNR、对比噪声比(CNR)和右冠状动脉的噪声、SNR、CNR明显高于A组(P0.05);2组冠状动脉主观图像质量评分差异无统计学意义(P=0.943 9);B组辐射剂量较A组降低41.4%,对比剂剂量降低33%。结论:对BMI25 kg/m2的患者,采用100 k V的管电压、40~50 m L的对比剂用量,可获得良好的与常规剂量组相当的冠状动脉CTA图像,但辐射剂量和对比剂用量明显降低。