食管内翻剥脱术的临床应用

目的：探讨非开胸食管内翻剥脱术在治疗下咽、颈段食管及贲门癌中的应用。方法：18例中逆行食管内翻剥脱10例，顺行食管内翻剥脱8例；胃代食管15例，结肠代食管3例；咽、喉切除，气管永久性造瘘2例。结果：全部病例无手术死亡；术后吻合口瘘2例，喉返神经损伤2例，肺部感染3例，切口感染1例；术后随访15例，生存率1年以上者占77%，3年以上者占44%，5年以上者占22%。结论：该方法对心肺功能影响小，使高龄及合并心肺等重要脏器疾病的食管癌患者获得手术机会；下咽、颈段食管癌应积极手术治疗，可提高患者的生存率；胸段食管癌应尽量避免使用该方法。