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心脏移植术前血N端B型利钠肽原水平与术后早期受者存活率的关系
引用本文:黄燕,黄洁,胡盛寿,宋云虎,王巍,廖中凯,朱俊.心脏移植术前血N端B型利钠肽原水平与术后早期受者存活率的关系[J].中华器官移植杂志,2013,34(3).
作者姓名:黄燕  黄洁  胡盛寿  宋云虎  王巍  廖中凯  朱俊
作者单位:1. 100037,北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科
2. 100037,北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科
摘    要:目的 探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平与术后早期受者存活率的关系.方法 采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平,按NT-proBNP水平将284例患者分为≤5000 nmol/L组(≤5000组,237例)和>5000 nmol/L组(>5000组,47例),比较两组受者的术前一般情况、不同原发病者的NT-proBNP水平、两组围手术期体外膜肺氧合(ECMO)技术应用率及死亡率.采用Kaplan-Meier法计算两组受者1年存活率.结果 >5000组术前肺毛细血管楔压为(25.1±7.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于≤5000组的(21.4±9.2)mm Hg(P<0.05);心脏指数为(1.8±0.5)L·min-1·m-2,明显低于≤5000组的(2.1±0.6)L·min-1·m-2 (P<0.05).>5000组围手术期需用ECMO支持者占14.9%(7/47),ECMO相关死亡率为71.4%(5/7),1年存活率为91.3%;≤5000组围手术期需用ECMO支持者占6.8%(16/237),ECMO相关死亡率为12.5%(2/16),1年存活率为96.9%,2个组ECMO应用率、ECMO相关死亡率以及受者1年存活率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前血NT-proBNP水平较高(>5000 nmol/L)者围手术期ECMO应用率和1年死亡率均较高;术前测定血NT-proBNP水平有助于心脏移植时机的把握.

关 键 词:利钠肽    心脏移植  存活率

Relationship between preoperative N-terminal-pro-brain natriuretic levels and early survival of HT recipients
HUANG Yan , HUANG Jie , HU Sheng-shou , SONG Yun-hu , WANG Wei , LIAO Zhong-kai , ZHU Jun.Relationship between preoperative N-terminal-pro-brain natriuretic levels and early survival of HT recipients[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2013,34(3).
Authors:HUANG Yan  HUANG Jie  HU Sheng-shou  SONG Yun-hu  WANG Wei  LIAO Zhong-kai  ZHU Jun
Abstract:
Keywords:Natriuretic peptide  brain  Heart transplantation  Survival rate
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