内科危重病患者胰岛素抵抗的变化及临床意义 |
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引用本文: | 吴艳春,智屹惠,雷澍,王灵聪,江荣林. 内科危重病患者胰岛素抵抗的变化及临床意义[J]. 中国急救医学, 2009, 29(7). DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2009.07.006 |
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作者姓名: | 吴艳春 智屹惠 雷澍 王灵聪 江荣林 |
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作者单位: | 浙江省中医院ICU,杭州,310006 |
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摘 要: | 目的 通过观察内科危重病患者入ICU后早期血糖、胰岛素浓度以及胰岛素抵抗(IR)的变化,探讨这些指标与疾病的严重程度和预后的关系.方法 选取本院ICU内科危重病患者50例和正常对照20例,24 h内或次日清晨抽取空腹静脉血检测空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)浓度,使用稳态模式法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 内科危重病组FBG、FINS浓度及HOMA-IR均显著高于对照组(P均<0.001).死亡组FBG浓度、HOMA-IR及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.001或P<0.05);而FINS浓度两组比较差异无统计学意义.内科危重病不同病种间FBG、FINS浓度、HOMA-IR和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).APACHEⅡ评分与FBG浓度、HOMA-IR呈显著正相关(FBG r=0.500,P<0.001;HOMA-IR r=0.320,P<0.05);APACHEⅡ评分与FINS浓度相关不显著(r=-0.107,P>0.05).结论 内科危重病患者早期出现IR,与疾病的种类无关.FBG浓度和HOMA-IR可以用于判断内科危重病患者病情的严重程度及评估预后.
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关 键 词: | 危重病 高血糖 胰岛素抵抗 预后 |
Changes of insulin resistance and its clinical significance in critically ill medical patients |
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