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乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白预防HBeAg阴性的HBV感染母亲母婴传播的效果评估
引用本文:芮燕京,宋文英,陈洁,周乙华,胡娅莉,王志群.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白预防HBeAg阴性的HBV感染母亲母婴传播的效果评估[J].实用妇产科杂志,2013,29(7):506-509.
作者姓名:芮燕京  宋文英  陈洁  周乙华  胡娅莉  王志群
作者单位:南京医科大学鼓楼临床医学院,江苏南京,210008
基金项目:国家临床重点专科建设项目,江苏省医学重点专科项目,南京市卫生人才工程项目,国家自然基金面上项目,江苏省社会发展项目
摘    要:目的:评价乙型肝炎(简称乙肝)疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性的乙肝病毒(HBV)感染母亲母婴传播的临床效果,观察分娩方式和喂养方式对HBV母婴传播的影响。方法:对2004年1月至2012年3月在本院分娩的231例HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲及其252例儿童随访,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并采血检测相关指标;199例儿童曾检测脐血HBV标志物。结果:16.08%儿童脐血HBsAg阳性,但所有252例儿童随访时(3.3±2.3岁)HBsAg和抗-HBc均阴性,抗-HBs阳性率74.21%。孕期使用HBIG和未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为65.22%和73.33%(χ2=1.797,P>0.05)。剖宫产组和自然分娩组母亲的儿童抗-HBs阳性率分别为76.85%和72.22%(χ2=0.69,P>0.05)。111例儿童为母乳喂养,65例人工喂养,76例混合喂养,抗-HBs阳性率分别68.47%、78.46%和78.95%(χ2=3.417,P>0.05)。结论:HBsAg阳性但HBeAg阴性孕妇的子女经正规免疫预防后,几乎无HBV感染;脐血HBsAg阳性不能确定母婴感染;孕妇孕晚期使用HBIG、分娩和喂养方式对HBV母婴传播和新生儿对乙肝疫苗的抗体应答无影响。

关 键 词:乙型肝炎病毒  乙型肝炎免疫球蛋白  乙型肝炎疫苗  母婴传播  母乳喂养  分娩方式

Evaluation for Effects of Routine Administration of Hepatitis B Vaccine and Hepatitis B Immunoglobulin on Preventing Mother-to-Infant Transmission of HBV-infected Mothers with Negative HBeAg
Institution:RUI Yanjing,SONG Wenying,CHEN Jie,et al (Nanjing Drum Tower Medical School,Nanjing Medical University,Nanjing Jiangsu 210008,China)
Abstract:
Keywords:Hepatitis B virus  Hepatitis B immunoglobulin  Hepatitis B vaccine  Perinatal transmission  Breastfeed  Delivery mode
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