胸膜SMARCA4缺失未分化肿瘤1例报告

胸膜SMARCA4缺失未分化肿瘤是一种罕见的发生于胸膜的未分化肿瘤，其形态学特征为细胞分化差，组织学及免疫组织化学染色证实其缺乏腺性、鳞状或其他明显细胞谱系特征，而以浆细胞样、横纹肌母细胞样细胞形态和SMARCA4表达缺失为特征。本文报道的该例胸腔SMARCA4缺失未分化肿瘤患者，肿瘤细胞呈浆细胞样或横纹肌母细胞样，细胞分化差，免疫组化染色提示肿瘤细胞Syn阳性，SMARCA4表达缺失，Ki-67增殖指数为80%，其余标记均为阴性。该患者吸烟，既往体健，起病隐匿，发现时已为晚期，术后未经过放化疗等任何干预措施，生存期仅66 d，与文献报道术后接受常规治疗的晚期患者相比，生存期并无明显差异。笔者回顾分析其临床资料、组织形态学及免疫组化特征，并复习相关文献，提示SMARCA4缺失性未分化肿瘤具有高度侵袭性，预后差。