闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月，对14例（15足）跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者，在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位，临时固定。跟骨外侧L形切开，跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离，形成全厚皮瓣并翻开，显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定，取出临时固定的斯氏针，更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访，观察伤口愈合情况，并采用（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死，经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°～38°，平均32°±1°，术后Gissine角96°～105°，平均100°±1°；跟骨宽度高度正常，未发现足内翻及外翻畸形；踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者（3例失访...