再喂养综合征的临床防治进展

再喂养综合征（refeeding syndrome,RFS）是指，长期营养不良或禁食的患者，在积极营养治疗（经肠内、肠外或口服）初期，因机体体液和电解质细胞内外转移而引发的临床综合征。2020年美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）将RFS概述为再喂养后发生的一系列代谢和电解质变化，患者既可以表现为仅存在电解质紊乱而几乎没有临床症状的轻度RFS，也可以表现为发生循环、呼吸衰竭的重度RFS。RFS的临床表现多样且无特异性，易被临床医师忽视。RFS的发病率为0～80%，随人群及RFS定义差异而不同。RFS的诊断标准一直存在很大异质性，从单纯的低磷血症，到存在严重的低血清电解质水平，并伴有体液平衡失调和（或）器官功能障碍。RFS高危因素包括神经性厌食患者、精神障碍患者、酒精与毒品滥用者等。危重症患者发生RFS与高死亡率相关，其死亡率可达52.3%～83.3%。目前，在临床开展营养治疗前，主要基于2006年英国国家卫生及医疗优化研究院（National Institute for Healt...