甲状腺良性结节超声引导下热消融并发症研究进展

自2000年来，超声引导下的热消融术已被广泛应用于甲状腺良性结节的治疗中。甲状腺及其周围组织结构复杂，故甲状腺结节热消融治疗中相继报道各种并发症，如声音改变、血肿等，并引起了临床重视。甲状腺良性结节热消融术的术中并发症包括神经损伤、血管损伤、皮肤烧伤及周围组织烧伤等，而术后并发症主要包括结节破裂、液化性坏死及甲状腺功能异常等。在术中并发症中，喉返神经损伤是最常见的并发症，表现为声音改变，采用射频消融术及微波消融术治疗良性甲状腺结节时，其发生概率为0.4%～8.1%，其他神经损伤包括霍纳综合征、臂丛神经损伤；血管损伤表现为出血及血肿；周围组织烧伤包括皮肤烧伤、气管烧伤及食管烧伤。在术后并发症中，结节破裂多发生于术后1周～6个月；液化性坏死是BTN热消融术后少见的并发症；甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退及亢进。本文就甲状腺良性结节超声引导下热消融术中及术后并发症的发生表现及对策进行综述，为临床诊治提供参考。