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肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后定量CT应用评价
引用本文:关玉宝,曾庆思,陈桥丽,邓宇,伍筱梅,李时悦,郑劲平,钟南山. 肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后定量CT应用评价[J]. 中国医学影像技术, 2008, 24(1): 57-59
作者姓名:关玉宝  曾庆思  陈桥丽  邓宇  伍筱梅  李时悦  郑劲平  钟南山
作者单位:1. 广州医学院第一附属医院放射科,广东,广州,510120
2. 广州呼吸疾病研究所,广东,广州,510120
基金项目:广州医学院校科研和教改项目
摘    要:目的探讨定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法定量CT通过分析PAP患者最大吸气末肺容积、肺重量、肺含气体积、平均肺密度及平均含气体积结果,对10例PAP患者共14次(两肺13次,单肺1次)肺泡灌洗术CT资料进行分析.并结合常规CT(病灶范围、密度)、肺功能(检查9次)及血气分析检查(检查14次)结果进行对比分析.结果PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺重量从(1594±436) g减低至(1294±374)g(P=0.000),平均肺密度从(0.5269±0.12) g/ml减低至(0.4389±0.09) g/ml(P=0.006),平均肺充气体积从(1.0989±0.5031)ml/g增加至(1.4700±0.4548) ml/g(P=0.008),肺含气体积有一定程度增加(P=0.116),肺容积在灌洗后略增加(P=0.938);肺泡灌洗前后的肺容积与肺含气体积呈显著相关(绝对系数R2=0.94,P=0.000).常规CT评价79%(11/14)CT检查结果改善.支气管肺泡灌洗术后有10次肺功能检查结果示DLCO%从45.85%±22.09%上升到54.64%±19.09%(P=0.007)、DLCO/VA%从67.30%±22.62%上升到76.03%±18.60%(P=0.03);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%也有不同程度改善,但无统计学差异(P>0.05).14次血气分析显示从肺泡灌洗前的低氧血症[PaO2(8.07±2.1)kpa]到肺泡灌洗后的明显好转[PaO2(14.7±5.24) kpa](P=0.001).结论 定量CT可为PAP疗效评估提供客观依据,肺泡灌洗术后以定量CT结果中的肺重量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.常规CT评价对PAP疗效观察具有一定价值.通过肺泡灌洗术,大部分患者病情短期内得到显著改善.

关 键 词:肺泡蛋白沉着症  支气管肺泡灌洗  定量  体层摄影术,X线计算机  肺泡蛋白沉着症  肺泡灌洗  术前后  定量  应用评价  pulmonary alveolar proteinosis  patients  bronchoalveolar lavage  analysis  疗效观察  肺体积  客观依据  疗效评估  低氧血症  统计学差异  DLCO  改善  检查结果  系数  相关
文章编号:1003-3289(2008)01-0057-03
收稿时间:2007-08-15
修稿时间:2007-11-14

Quantitative CT analysis before and after bronchoalveolar lavage in patients with pulmonary alveolar proteinosis
GUAN Yu-bao,ZENG Qing-si,CHEN Qiao-li,DENG Yu,WU Xiao-mei,LI Shi-yue,ZHENG Jin-ping and ZHONG Nan-shan. Quantitative CT analysis before and after bronchoalveolar lavage in patients with pulmonary alveolar proteinosis[J]. Chinese Journal of Medical Imaging Technology, 2008, 24(1): 57-59
Authors:GUAN Yu-bao  ZENG Qing-si  CHEN Qiao-li  DENG Yu  WU Xiao-mei  LI Shi-yue  ZHENG Jin-ping  ZHONG Nan-shan
Affiliation:Department of Radiology, the First Affiliated Hospital, Guangzhou Medical college, Guangzhou 510120, China;Department of Radiology, the First Affiliated Hospital, Guangzhou Medical college, Guangzhou 510120, China;Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, Guangzhou 510120, China;Department of Radiology, the First Affiliated Hospital, Guangzhou Medical college, Guangzhou 510120, China;Department of Radiology, the First Affiliated Hospital, Guangzhou Medical college, Guangzhou 510120, China;Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, Guangzhou 510120, China;Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, Guangzhou 510120, China;Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, Guangzhou 510120, China
Abstract:
Keywords:Pulmonary alveolar proteinosis   Bronchoalveolar lavage   Quantitative analysis   Tomography, X-ray computed
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