声门下及气管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女，33岁，因“持续性声嘶4个月，加重伴呼吸困难3个月”，于2015年7月14日收入我院。其4个月前始无明显诱因声音嘶哑，呈持续性，伴有干咳及咽部异物感，于3个月前始声嘶加重，伴有犬吠样咳嗽，轻微活动后即感呼吸困难，休息时缓解。病程中无咽痛及发热，无痰中带血、吞咽困难，饮食及睡眠可，二便如常，体质量无变化。既往无不洁气体吸入史，否认传染病史及不当用声史。专科查体：轻微活动后出现吸气性喉喘鸣，吸气相锁骨上窝轻度凹陷。右侧声带下至前联合处见淡红色、表面凹凸不平、界限不清的乳头样肿物，双侧声带运动良好，闭合欠佳。动态喉镜示：右声门下淡红色、表面不平、界限不清的肿物，向下波及至气管内（图1）。气管镜检查示：声门下广泛浸润伴肥厚，侵犯部位扩展到主气管开始端至第4气管环。颈部 CT 示：声门下及右侧气管壁不规则增厚，喉旁软骨未见明显破坏征象（图2）。