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数字矩阵建模在寰椎椎弓根螺钉通道研究中的应用
引用本文:覃涛,杜远立,王华,周才胜,郑东,杨述华.数字矩阵建模在寰椎椎弓根螺钉通道研究中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(1).
作者姓名:覃涛  杜远立  王华  周才胜  郑东  杨述华
作者单位:1. 三峡大学人民医院骨科, 湖北省宜昌市,443000
2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
基金项目:国家自然科学基金,National Natural Science Foundation of China
摘    要:目的 观察寰椎椎弓根通道在不同水平面角(TSA)、矢状面角(SSA)的变化规律,以及使用不同规格螺钉的变化规律,探讨数字矩阵建模在术前设计寰椎椎弓根螺钉进钉方案中的作用. 方法 将9位健康成人受试者(男5例,女4例;年龄26 ~ 70岁,平均45岁)的寰椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.0l软件,三维重建后用.dwg文件导入3dnax2009.确定三维参照坐标和进钉点,用3dmax中参考建模命令建立17×17×2,间距2.5°,TSA 0 ~ 40°、SSA 0~40°,共578个元素模拟椎弓根螺钉矩阵模型,观察当模拟螺钉进钉角度、直径、长度变化时椎弓根螺钉通道的变化规律. 结果 TSA、SSA均明显影响左、右侧螺钉进钉长度,差异有统计学意义(P<0.05).TSA=0°、SSA=10°时螺钉长度最佳左侧平均为(1.91 ±0.26) mm,右侧平均为(1.51±0.29)mml.直径为3.5 mm、长为22 mm的螺钉在寰枢椎进钉数目较直径为3.5 mm、长度为26 mm的螺钉多,直径为3.5mm、长度为22mm螺钉在寰枢椎进钉数目较直径为4.0 mm、长度为22 mm的螺钉多,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 利用数字矩阵建模能够简化复杂逆向建模可以全方位观察不同TSA、SSA、螺钉规格变化时椎弓根通道的变化规律.术前设计时不仅需要综合考虑椎弓根螺钉本身的TSA、直径及长度,而且要考虑SSA,以确定个性化的进钉方案.

关 键 词:寰椎  成像  三维  骨钉  椎弓根通道  数字矩阵模型

Digital matrix modeling to study atlas pedicle screw channel
Abstract:
Keywords:Atlas  Imaging  three-dimensional  Bone nail  Pedicle channel  Digital matrix modeling
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