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13N-NH3 PET显像评价18F-FDG PET示低代谢脑内病变的应用价值
引用本文:陈志丰,陈维安,岳殿超,王晓燕,张祥松,史新冲. 13N-NH3 PET显像评价18F-FDG PET示低代谢脑内病变的应用价值[J]. 中华核医学杂志, 2013, 33(2)
作者姓名:陈志丰  陈维安  岳殿超  王晓燕  张祥松  史新冲
作者单位:中山大学附属第一医院核医学科,广州,510080
摘    要:目的 探讨13N-NH3 PET显像在18F-FDG PET显像呈低代谢表现的脑内病变中的应用价值.方法 对18例18F-FDG PET显像呈低代谢表现的脑内病变患者[男13例,女5例,年龄20~68(42.4±12.6)岁]进行13N-NH3PET显像前瞻性研究.2种显像间隔时间在10 d内,间隔时间内患者未接受任何治疗.18例患者中,初诊14例,星形细胞瘤治疗后复诊患者4例;最后经病理(13例)、临床随访(5例)证实有神经胶质瘤10例,肺癌脑转移1例,胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)1例和非肿瘤性病变6例(3例放射性坏死,2例脑炎,l例脑缺血病变).采用对称ROI法计算2种显像肿瘤与对侧正常脑组织放射性比值(T/C).计算13N-NH3 PET诊断效能.应用SPSS 13.0软件对13N-NH3和18F-FDG的T/C行配对t检验,对肿瘤性病变与非肿瘤性病变中13N-NH3的T/C行两样本t检验.结果 12例肿瘤性病变中,7例表现为13N-NH3摄取增高(星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤2例),诊断灵敏度为58% (7/12);3例低级别的胶质瘤、1例转移瘤及1例DNT表现为13N-NH3摄取减低.在肿瘤性病变中,13N-NH3的T/C明显高于18F-FDG(1.24±0.66和0.67±0.24,t=-3.740,P<0.05).6例非肿瘤性病变均表现为13N-NH3摄取减低,特异性为6/6.在非肿瘤性病变中,18F-FDG和13N-NH3的T/C分别为0.68 ±0.15和0.70±0.19,两者间差异无统计学意义(t=-0.246,P>0.05).肿瘤性病变的13N-NH3T/C明显高于非肿瘤性病变(1.24±0.53和0.70 ±0.19,t=2.624,P<0.05).结论 在18F-FDG PET显像呈低代谢的脑内病变(尤其是星形细胞瘤)的诊断与鉴别诊断中,13 N-NH3 PET显像具有很高的特异性,但其灵敏度有待进一步提高.

关 键 词:脑肿瘤  体层摄影术,发射型计算机  氮放射性同位素  NH3  脱氧葡萄糖

Application of 13N-NH3 PET in the evaluation of hypometabolic brain lesions on 18F-FDG PET
CHEN Zhi-feng , CHEN Wei-an , YUE Dian-chao , WANG Xiao-yan , ZHANG Xiang-song , SHI Xin-chong. Application of 13N-NH3 PET in the evaluation of hypometabolic brain lesions on 18F-FDG PET[J]. Chinese Journal of Nuclear Medicine, 2013, 33(2)
Authors:CHEN Zhi-feng    CHEN Wei-an    YUE Dian-chao    WANG Xiao-yan    ZHANG Xiang-song    SHI Xin-chong
Abstract:
Keywords:Brain neoplasms  Tomography,emission-computed  Nitrogen radioisotopes  NH3  Deoxyglucose
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