马尾骨化性蛛网膜炎一例报告

 骨化性蛛网膜炎是较为罕见的一种疾病，其特点为蛛网膜骨化或钙化，并因压迫脊髓或神经根而出现相应的临床症状。骨化性蛛网膜炎临床少见［1-2］，尤其是发生在马尾部位的骨化性蛛网膜炎。
男，54岁，既往有T8-9椎间盘突出手术史(具体不详)，术后患者恢复良好，但常感腰背部疼痛，因症状较轻未予治疗。3个月前，患者因摔伤而出现腰痛及双下肢放射痛，行走时加重，卧床休息时减轻，经严格保守治疗症状未见明显好转。入院体格检查：腰部生理曲度变直，腰椎棘突旁广泛性压痛及叩击痛，伴双下肢放射痛，腰椎屈伸活动受限。左侧股四头肌肌力3级，右侧股四头肌肌力4级，其余诸肌肌力正常；双下肢肌张力正常。腹股沟以下皮肤感觉减弱，双侧直腿抬高试验阳性，股神经牵拉试验阳性，双侧膝反射、跟腱反射未引出，双侧踝阵挛、髌阵挛阴性，肛门反射、双侧腹壁反射、提睾反射正常，双侧Bakinski征阴性，无二便障碍。CT及MRI示腰椎退行性改变，T12～S1椎间盘膨出并椎管狭窄，以L1-2至L3-4椎间盘为重，L4，5椎体水平马尾骨化(图1，2)。