| 微创极外侧经椎间孔腰椎椎间融合术的数字化解剖研究 |
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| 引用本文： | 李立钧,韩应超,潘杰,杨明杰,麻彬,亓东铎,谭军.微创极外侧经椎间孔腰椎椎间融合术的数字化解剖研究[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(1). |
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| 作者姓名： | 李立钧 韩应超 潘杰 杨明杰 麻彬 亓东铎 谭军 |
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| 作者单位： | 同济大学附属东方医院脊柱外科, 上海,200120 |
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| 基金项目： | 上海浦东新区学科带头人计划资助，Shang Hai's Programs for Academic Leaders in Pudong New Area |
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| 摘 要： | 目的 数字化技术测量并比较微创极外侧经椎问孔腰椎椎间融合术(E-TLIF)与微创经椎间孔椎间融合术(mini-TLIF)的相关解剖参数,并通过解剖验证. 方法 选取门诊60例成人腰椎CT扫描资料,男30例,女30例；年龄18 ～55岁,平均46.3岁.应用Superimage TM软件,三维重建实体模型,模拟E-TLIF、mini-TLIF固定,分别测量并比较L3-4、L4-5节段上 E-TLlF、mini-TLIF固定的切口距正中线距离、操作通道深度(切口至关节突的距离)、融合器长度、椎弓根螺钉置入长度和角度.并在2具成年男性新鲜尸体标本上进行实际操作验证. 结果 图像上则量E-TLIF切口距正中线为81.3～87.6 mm,操作通道深为81.6～86.9 mm,融合器长为29.8～32.2 mm,椎弓根螺钉长度为51.6～57.2mn.椎,弓根螺钉倾角为37.2.～40.4.E-TLIF与mini-TLIF相比切口更加偏外,可以绕过下关节突,从侧后方直接处理增生内聚的上关节突；椎,弓根螺钉和融合器置入角度更加倾斜,长度增加.在尸体标本上采用E-TLIF数字化设计测量值进行操作,尸体标本上测量的解剖参数:切口距正中线距离为80.0～ 90.0)mm,操作通道深度约85.0 mm,椎弓根螺钉置入倾角近40.0°,与图像测量值相近. 结论 通过数字化技术洲量和解剖验证,与mini-TLIF相比,E-TLIF更完整地保留了脊柱后方的解剖结构,有助于提高术后即刻稳定性.
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| 关 键 词： | 脊柱融合术 外科手术 微创性 解剖学 |
A digital anatomic study of minimally invasive extreme lateral transforaminal lumbar interbody fusion |
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| Keywords: | Spinal fusion Surgical procedures minimally Anatomy |
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