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99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET与心脏MRI评价特发性扩张型心肌病心肌损伤的对比研究
引用本文:汪蕾,方纬,闫朝武,杨敏福,赵世华.99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET与心脏MRI评价特发性扩张型心肌病心肌损伤的对比研究[J].中华核医学杂志,2013,33(2).
作者姓名:汪蕾  方纬  闫朝武  杨敏福  赵世华
作者单位:1. 100037,北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科
2. 100037,北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科
摘    要:目的 比较99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET心肌灌注/代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病(IDCM)心肌损伤的特点.方法 对42例明确诊断为IDCM的连续患者其中男29例,女13例,年龄(53±12)岁],行99Tcm-MIBI SPECT、18F-FDG心肌灌注/代谢显像和心脏MRI延迟成像,间隔时间为3~7d.利用17节段模型分别为各节段心肌灌注和代谢图像的放射性摄取评分,共分为4个等级:0=摄取正常,1=摄取轻度降低,2=摄取中度降低,3=摄取严重降低.根据心肌灌注/代谢匹配情况分为正常、不匹配、轻中度匹配、完全匹配4组;根据心脏MRI延迟成像结果分为无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组,采用x2检验比较不同强化组间的灌注/代谢异常率差异和不同灌注/代谢匹配组间的延迟强化发生率.结果 全部42例患者中,18例心脏MRI延迟成像出现延迟强化,其中94.4% (17/18)患者心肌灌注/代谢异常;而另外24例心脏MRI延迟成像无延迟强化患者中,仅有33.3% (8/24)患者心肌灌注/代谢异常(x2=15.944,P<0.001).心肌节段分析中,无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组相应的心肌灌注/代谢情况有差异,灌注/代谢正常率分别为86.2% (526/610)、71.0% (44/62)和28.6% (12/42)(x2=14.276,P<0.001).灌注/代谢不匹配组中75.9% (63/83)的心肌节段无延迟强化,而灌注/代谢完全匹配组透壁强化的发生率(44.4%,12/27)明显高于其他3组正常组2.1%(12/582)、不匹配组18.1%(15/83)、轻中度匹配组13.6%(3/22),x2=112.530,P<0.001].结论 心脏MRI延迟成像检测轻度纤维化更敏感,而心肌灌注/代谢显像能够检测更多受损但存活的心肌.结合2种影像学方法评价IDCM患者心肌损伤可以提供更加全面的信息.

关 键 词:心肌病  充血性  体层摄影术  发射型计算机  单光子  体层摄影术  发射型计算机  磁共振成像  脱氧葡萄糖  MIBI

Comparison of 99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET imaging and cardiac MRI in assessment of myocardial injury cases with idiopathic dilated cardiomyopathy
WANG Lei , FANG Wei , YAN Chao-wu , YANG Min-fu , ZHAO Shi-hua.Comparison of 99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET imaging and cardiac MRI in assessment of myocardial injury cases with idiopathic dilated cardiomyopathy[J].Chinese Journal of Nuclear Medicine,2013,33(2).
Authors:WANG Lei  FANG Wei  YAN Chao-wu  YANG Min-fu  ZHAO Shi-hua
Abstract:
Keywords:Cardiomyopathy  congestive  Tomography  emission-computed  single-photon  Tomography  emission-computed  Magnetic resonance imaging  Deoxyglucose  MIBI
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