背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策 |
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引用本文: | 叶啟发,钟自彪,明英姿,成柯,彭贵主,王彦峰,张毅,孙培龙,李玲. 背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策[J]. 中华肝胆外科杂志, 2013, 19(4) |
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作者姓名: | 叶啟发 钟自彪 明英姿 成柯 彭贵主 王彦峰 张毅 孙培龙 李玲 |
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作者单位: | 430071,武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心 |
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基金项目: | 中央高校基本科研业务费专项资金,武汉市科技攻关项目 |
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摘 要: | 目的 探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策.方法 回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料,重点对患者的临床特征及处理经验进行分析.结果 (1)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例,患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35.7%和10.7%;(2)3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡;(3)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组(17.9%比3.4%,P=0.022;35.7%比8.6%,P=O.002).结论 背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症,增加患者死亡率.肝移植时应严格控制脾切除指征,延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施.
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关 键 词: | 肝移植 脾切除术 手术后并发症 |
Serious complications and countermeasures after concomitant splenectomy in piggyback liver transplantation |
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Abstract: | |
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Keywords: | Liver transplantation Splenectomy Postoperative complications |
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