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背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策
引用本文:叶啟发,钟自彪,明英姿,成柯,彭贵主,王彦峰,张毅,孙培龙,李玲.背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策[J].中华肝胆外科杂志,2013,19(4).
作者姓名:叶啟发  钟自彪  明英姿  成柯  彭贵主  王彦峰  张毅  孙培龙  李玲
作者单位:430071,武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心
基金项目:中央高校基本科研业务费专项资金,武汉市科技攻关项目
摘    要:目的 探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策.方法 回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料,重点对患者的临床特征及处理经验进行分析.结果 (1)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例,患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35.7%和10.7%;(2)3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡;(3)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组(17.9%比3.4%,P=0.022;35.7%比8.6%,P=O.002).结论 背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症,增加患者死亡率.肝移植时应严格控制脾切除指征,延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施.

关 键 词:肝移植  脾切除术  手术后并发症

Serious complications and countermeasures after concomitant splenectomy in piggyback liver transplantation
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Splenectomy  Postoperative complications
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