基于数据包络分析的乡镇卫生院运行效率评价及分析

目的 通过数据包络分析（data envelopment analysis，DEA）了解2011-2013年北京市H区乡镇卫生院的运行效率，为H区乡镇卫生院的资源配置提供合理化建议。方法 本研究资料均来源于2013年11月-2014年2月，首都医科大学农村医患信任研究课题组在北京市H区卫生局配合下对北京市H区16所乡镇卫生院进行的普查。运用DEA投入导向的CCR和BCC模型计算乡镇卫生院的综合效率、技术效率及规模效率值;确定乡镇卫生院运行效率评价的投入指标和产出指标，分析其实际值与理想值的差异。结果 （1）综合效率：2011年16所乡镇卫生院中，有3所卫生院的综合效率=1，占18.8%;2012年有2所卫生院的综合效率=1，占12.5%;2013年有3所卫生院的综合效率=1，占18.8%。技术效率：2011-2012年16所乡镇卫生院中，均有8所卫生院的技术效率=1，占50.0%;2013年有9所卫生院的技术效率=1，占56.2%。规模效率：2011年16所乡镇卫生院中有3所卫生院的规模效率=1，占18.8%;2012年有2所卫生院的规模效率=1，占12.5%;2013年有3所卫生院的规模效率=1，占18.8%。（2）2013年非DEA有效的乡镇卫生院开放床位数实际值>目标值;卫生技术人员数实际值>目标值;固定资产总额实际值>目标值。结论 2011-2013年，北京市H区的16所乡镇卫生院运行效率较平稳，规模效率可能是制约总体效率的主要因素。乡镇卫生院存在开放病床数过多，卫生技术人员数量配置过剩，固定资产闲置的问题。建议乡镇卫生院：（1）根据自身服务能力和功能定位合理购置诊疗设备，促进医疗资源有效配置;（2）在人员配比上适当引进资质水平较高医务人员，鼓励医务人员参加技术课程培训和资格考试;（3）按实际情况酌情配置病床数，提高病床运用效率。