鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床研究

目的：评价鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果，为临床手术路径选择提供依据。方法选取2010年3月至2013年4月择期行鼻内镜手术治疗的慢性额窦炎患者172例（272侧），随机分为钩突路径组（86例，142侧）和鼻丘路径组（86例，130侧），钩突路径组采取经钩突路径行额窦开放术，鼻丘路径组采取经鼻丘路径行额窦开放术，术后对患者随访1年，评估2组患者治疗效果，并记录术后并发症发生情况。结果分析鼻道阻塞原因，钩突路径组患者中软组织阻塞58侧（40．9％），骨性阻塞78侧（54．9％），额窦自然狭窄6侧（4．2％），鼻丘路径组患者上述三种情况分别为54侧（41．5％）、68侧（52．3％）和8侧（6．2％），2组患者鼻道阻塞原因分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术后随访1年，钩突路径组患者治愈114侧，好转16侧，无效12侧，总有效率91．5％，鼻丘路径组治愈106侧，好转14侧，无效10侧，总有效率92．3％，2组患者总有效率差异无统计学意义（ P ＞0．05）；钩突路径组并发症发生率2．8％，鼻丘路径组为2．3％，2组患者并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论鼻内镜下经钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果相当，对于鼻丘气房发育良好的患者可优先选择鼻丘路径。