2012年四川省彭州市人民医院常见肠杆菌科细菌药敏分析

目的了解2012年四川省彭州市人民医院肠杆菌科抗菌药物治疗的效果,指导抗菌药物的临床应用。方法常规方法分离培养临床病原菌;用自动化细菌鉴定仪鉴定细菌至菌种的水平;药敏试验方法按临床实验室标准化协会(clini-cal and laboratory standards institute,CLSI)规定的标准进行。用Whonet5.5系统软件进行数据统计分析。结果共分离出肠杆菌科细菌821株,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种309株,大肠埃菌242株,阴沟肠杆菌86株,产气肠杆菌40株,产酸克雷伯菌42株。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、产酸克雷伯菌对头孢替坦均较敏感,敏感率分别为98.3%、98.3%和100%;而头孢吡肟对肺炎克雷伯菌肺炎亚种、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌的敏感率为92.2%、92.6%、97%和100%;超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBL)阳性的肠杆菌科细菌,大肠埃希菌阳性率为59.5%、产酸克雷伯菌为16.7%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种为14.63%。结论碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯类耐药,应引起重视。抗生素治疗应依据细菌学指导,选择敏感药物。