胃次全切除术后并发空肠输入袢肠壁大面积坏死穿孔的处理 |
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引用本文: | 李德霖,许津浦,马皖.胃次全切除术后并发空肠输入袢肠壁大面积坏死穿孔的处理[J].蚌埠医学院学报,1983(1). |
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作者姓名: | 李德霖 许津浦 马皖 |
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作者单位: | 蚌埠市第二人民医院外科
(李德霖,许津浦),蚌埠市第二人民医院外科(马皖) |
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摘 要: | 胃大部切除术后,由于粘连造成空肠输入袢梗阻,并发肠坏死穿孔,在临床上不但少见,而且难以处理,我院收治一例,报导如下.患者,女,32岁.因十二指肠溃疡穿孔,于61年行穿孔修补术,77年3月又因幽门梗阻在本院行胃大部切除,结肠后空肠输入段对小弯吻合.术后经过良好,但近半年来,又常有上腹疼痛发作.入院前一天,因饮食不当,发生上腹剧痛,伴恶心呕吐,于80年10月23日收住院.保守治疗无效,经腹穿后诊断为“消化道穿孔合并腹膜炎”,当即在硬膜外麻醉下行剖腹术.发现腹腔内有黄色混浊液约3000ml,肠间广泛粘连,空肠输入袢近胃空肠吻合口处,因粘连的索带压迫,造成完全性梗阻.输入段空肠壁变薄,肠腔显著扩大,在紧靠Treitz氏韧带处,有一4.5×3.5cm大小的穿孔,在穿
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