迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　观察迷你临床演练评估（Mini-CEX）在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核；考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查，内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果　通过Mini-CEX考核，住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期，差异均有统计学意义（P<0.05）。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示，规培结束时住院医师平均得分为（7.525±1.062），明显优于规培初期平均得分（5.175±1.035），差异有统计学意义（P=0.000）。其次是临床诊断和人文关怀，住院医师培训后平均得分均高于培训初期（P<0.05）。临床诊断考核结果显示，规培结束时平均得分为（6.925±1.071），优于规培初期得分（5.425±1.238），差异有统计学意义（P=0.000）。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示，教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式（88.9%），还可促进自身学习（77.8%）。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践，以病房和临床实践作为基础测评，考核内容较全面，可提高自身临床技能（85.0%）和综合素质（87.5%），对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论　Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中，能有效提高住院医师的临床综合能力，有助于提高规培教学质量。

Application of mini-clinical evaluation exercise on standardized training of residents in department of nephrology